脂肪肝患者通常需要完成肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測、血脂檢查和血糖檢查等五項(xiàng)核心檢查。
通過抽取靜脈血檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),可評估肝細(xì)胞損傷程度。脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,若數(shù)值超過正常值2倍以上需警惕脂肪性肝炎。
采用無創(chuàng)超聲成像技術(shù)觀察肝臟形態(tài),典型表現(xiàn)為肝區(qū)近場回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場回聲衰減。該檢查能明確脂肪浸潤程度,但對輕度脂肪肝敏感性較低。
通過瞬時彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值,可量化評估肝纖維化程度。檢測值超過7.4kPa提示可能存在顯著纖維化,需進(jìn)一步排除其他肝病。
包括總膽固醇、甘油三酯等檢測項(xiàng)目。約60%脂肪肝患者伴有血脂異常,其中高甘油三酯血癥與脂肪肝進(jìn)展密切相關(guān)。
需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,約40%脂肪肝患者合并糖代謝異常。對于肥胖患者建議加做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以篩查糖尿病。
確診脂肪肝后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。避免飲酒和使用可能傷肝的藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能及超聲,合并代謝異常者需同步監(jiān)測血糖血脂變化。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適或黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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