尿騷味重可能與飲水量不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
排尿量減少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿素等代謝廢物濃度升高,產(chǎn)生明顯異味。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,觀(guān)察尿液顏色呈淡黃色為宜。長(zhǎng)時(shí)間飲水不足還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
大量攝入蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物,或高蛋白飲食會(huì)增加尿液中氨的排出。咖啡、酒精等利尿物質(zhì)加速脫水也會(huì)加重尿味。建議保持飲食均衡,特殊食物攝入后適當(dāng)增加飲水。
細(xì)菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨氣,伴隨尿頻尿急癥狀。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
血糖控制不佳時(shí),尿液中排出大量酮體產(chǎn)生爛蘋(píng)果味。多伴有多飲多尿、體重下降等癥狀。需緊急檢測(cè)血糖和血酮體,使用胰島素注射液控制血糖,配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
苯丙酮尿癥患者尿液會(huì)出現(xiàn)鼠臭味,楓糖尿癥尿液有焦糖味。這類(lèi)先天代謝異常需通過(guò)新生兒篩查發(fā)現(xiàn),治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入,必要時(shí)使用特殊配方奶粉或藥物控制。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,代謝性疾病患者應(yīng)遵循專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查,40歲以上人群可增加泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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