原位肺腺癌屬于0級癌，是肺癌中最早期的非浸潤性病變，尚未突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散。
原位肺腺癌在病理學(xué)分級中被定義為0級，代表腫瘤細(xì)胞僅局限于上皮層內(nèi)，未侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。其細(xì)胞形態(tài)雖已呈現(xiàn)異常增殖，但生長速度緩慢，結(jié)構(gòu)仍保持相對正常。通過手術(shù)切除可實現(xiàn)接近100%的治愈率，術(shù)后5年生存率超過95%。這類病變通常通過低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直徑多小于3厘米。由于未形成血管供應(yīng)，PET-CT檢查常顯示代謝活性較低。
雖然原位肺腺癌惡性程度極低，但存在進(jìn)展為浸潤性腺癌的可能性。若未及時干預(yù)，約20-30%的病例可能在5-10年內(nèi)發(fā)展為具有侵襲性的1級癌。進(jìn)展風(fēng)險與病灶大小、生長速度及細(xì)胞異型程度相關(guān)。對于多發(fā)性病灶或合并肺氣腫等基礎(chǔ)疾病的患者，需更密切的隨訪監(jiān)測。基因檢測顯示這類病變常攜帶EGFR等驅(qū)動基因突變，但靶向治療在此階段并非必需。
確診原位肺腺癌后應(yīng)每3-6個月進(jìn)行薄層CT復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化情況。建議戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于改善肺功能。飲食注意增加十字花科蔬菜及富含維生素C的水果攝入，限制腌制、燒烤類食物。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，幫助恢復(fù)肺通氣功能。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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