是否需要做HIV檢查需結(jié)合具體暴露風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人健康狀況評(píng)估。HIV檢查通常在高危行為后1-3個(gè)月進(jìn)行,若存在無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器具或職業(yè)暴露等情況建議檢測(cè);若已長(zhǎng)期保持安全性行為且無(wú)其他風(fēng)險(xiǎn)因素可減少檢測(cè)頻率。
發(fā)生高危行為后,HIV抗體檢測(cè)存在窗口期,通常為2-6周。第三代檢測(cè)試劑可在暴露后3周初步篩查,第四代試劑可同時(shí)檢測(cè)抗原抗體,窗口期縮短至2周。建議在暴露后1個(gè)月進(jìn)行首次檢測(cè),若結(jié)果為陰性且持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn),需在3個(gè)月后復(fù)檢排除感染可能。日常穩(wěn)定性伴侶關(guān)系且雙方定期檢測(cè)陰性者,可每6-12個(gè)月常規(guī)篩查一次。
醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員等職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)人群,或近期有紋身、穿孔等侵入性操作史者,即使無(wú)明確高危行為也建議定期檢測(cè)。免疫功能低下者如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并其他病毒感染時(shí),可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,需延長(zhǎng)隨訪期至6個(gè)月。孕婦產(chǎn)前檢查包含HIV篩查,但孕早期陰性者若孕期發(fā)生高危行為需重復(fù)檢測(cè)。
保持定期HIV檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染并及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。目前推薦采用口腔黏膜滲出液快速檢測(cè)、血液抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)等方法,檢測(cè)前后應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)咨詢。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,須立即到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行確診試驗(yàn)和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估,不可自行解讀結(jié)果。
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