是否需做增強(qiáng)CT需結(jié)合PET-CT結(jié)果判斷,若PET-CT已明確診斷通常無須重復(fù)檢查,若存在局部細(xì)節(jié)顯示不清或需進(jìn)一步鑒別時(shí)可考慮補(bǔ)充增強(qiáng)CT。
PET-CT通過代謝顯像與解剖結(jié)構(gòu)融合可對多數(shù)腫瘤、炎癥等病變進(jìn)行定性定位診斷,其優(yōu)勢在于一次性評估全身病灶的代謝活性。對于已明確惡性腫瘤分期或治療后評估的情況,PET-CT的高陰性預(yù)測值可減少增強(qiáng)CT的使用需求。但增強(qiáng)CT在顯示微小鈣化、血管侵犯及某些特殊部位如顱底、脊柱的骨皮質(zhì)細(xì)節(jié)時(shí)具有更高分辨率,當(dāng)PET-CT提示可疑病灶但圖像模糊或需制定精確放療計(jì)劃時(shí),增強(qiáng)CT能提供補(bǔ)充信息。兩者聯(lián)合應(yīng)用多見于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、胰腺癌等需多維影像支持的復(fù)雜病例。
具體檢查方案應(yīng)由影像科醫(yī)生根據(jù)病史和初步檢查結(jié)果綜合判斷,患者無須自行決定。檢查前后保持正常飲食作息即可,注射造影劑后建議適量飲水促進(jìn)代謝,如有過敏史或腎功能異常需提前告知醫(yī)生。影像學(xué)檢查僅為診療環(huán)節(jié)的一部分,最終治療方案需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合制定。
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