耳聾和耳鳴是兩種不同的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)癥狀,耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降或喪失,耳鳴則是耳內(nèi)出現(xiàn)異常聲音感知。
耳聾通常由聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路或感音神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損引起,常見(jiàn)原因包括外耳道堵塞、中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損傷、老年性耳聾等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)話困難、需要調(diào)高音量等表現(xiàn),可通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查確診。耳鳴是主觀感知的耳內(nèi)鳴響,聲音可能呈現(xiàn)嗡嗡、嘶嘶、蟬鳴等不同性質(zhì),多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)異常放電、精神壓力等因素相關(guān)。部分患者耳鳴伴隨眩暈或耳悶脹感,需通過(guò)聽(tīng)力學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
兩者可能獨(dú)立發(fā)生或合并存在。突發(fā)性耳聾常伴隨耳鳴,梅尼埃病也可同時(shí)出現(xiàn)聽(tīng)力波動(dòng)和耳鳴。長(zhǎng)期噪聲暴露既可導(dǎo)致聽(tīng)力閾值升高,也可能誘發(fā)持續(xù)性耳鳴。少數(shù)情況下,聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變可能以耳鳴為首發(fā)癥狀,逐漸進(jìn)展為單側(cè)耳聾。
出現(xiàn)聽(tīng)力異?;蚨Q癥狀時(shí),建議避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境,控制每日使用耳機(jī)時(shí)間不超過(guò)60分鐘且音量低于60%。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等專業(yè)檢查,早期干預(yù)可有效改善預(yù)后。日常生活中可適當(dāng)增加富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜等,但需注意咖啡因和酒精可能加重耳鳴癥狀。
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