心梗黃金治療時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)。心肌梗死的最佳救治窗口為癥狀出現(xiàn)后2小時內(nèi),超過6小時心肌壞死面積可能顯著增加。
心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,時間因素直接影響預后。發(fā)病60分鐘內(nèi)接受再灌注治療可挽救90%以上瀕死心肌,2小時內(nèi)治療有效率仍可達70%。隨著時間延長,每延遲30分鐘死亡率增加7.5%。6小時后即使成功開通血管,壞死心肌已不可逆,此時治療重點轉(zhuǎn)為防治并發(fā)癥。再灌注方式包括靜脈溶栓和急診介入手術(shù),前者需在12小時內(nèi)實施,后者最佳時機為發(fā)病后90分鐘內(nèi)完成球囊擴張。識別典型癥狀如持續(xù)胸痛、冷汗、惡心嘔吐等是爭取時間的關鍵,出現(xiàn)癥狀應立即呼叫急救而非自行就醫(yī)。
心?;颊呷粘P鑷栏窨刂蒲獕貉茄錈熛蘧?,避免劇烈運動和情緒激動。飲食以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物,保持規(guī)律作息。隨身攜帶硝酸甘油片,定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫儀更佳。出現(xiàn)胸悶氣促等不適時需立即休息并監(jiān)測血壓心率。
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