低蛋白血癥的癥狀主要有水腫、乏力、免疫力下降、傷口愈合延遲、皮膚干燥等。低蛋白血癥是指血液中蛋白質(zhì)含量低于正常水平,可能與營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥、蛋白質(zhì)丟失過多等因素有關(guān)。
低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙,引發(fā)水腫。水腫多出現(xiàn)在下肢、眼瞼等部位,按壓后可出現(xiàn)凹陷。輕度水腫可通過抬高肢體緩解,嚴重時需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)?;颊呷粘P柘拗柒c鹽攝入,避免加重水鈉潴留。
蛋白質(zhì)是機體能量代謝的重要物質(zhì)基礎(chǔ),低蛋白血癥患者常因能量供應(yīng)不足出現(xiàn)全身乏力、活動耐力下降。乏力程度與蛋白質(zhì)缺乏程度相關(guān),可能伴隨肌肉萎縮。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
免疫球蛋白合成減少會導(dǎo)致免疫功能受損,表現(xiàn)為反復(fù)感染、發(fā)熱等癥狀。患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染,且感染后恢復(fù)較慢。可遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白注射液增強免疫力,同時保證每日攝入足量乳清蛋白粉等易吸收蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)缺乏影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合緩慢,甚至出現(xiàn)切口裂開。常見于術(shù)后患者或壓瘡患者,需加強蛋白質(zhì)補充,必要時局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù),并配合高蛋白飲食如瘦肉泥、蛋白粉等。
血漿蛋白減少可引起皮膚彈性下降,出現(xiàn)干燥脫屑、毛發(fā)枯黃等表現(xiàn)。嚴重時可能伴隨營養(yǎng)性皮炎,需使用尿素乳膏外涂保濕,同時口服水解蛋白口服溶液改善營養(yǎng)狀態(tài)。日常護理應(yīng)避免過度清潔,沐浴后及時涂抹保濕霜。
低蛋白血癥患者需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、大豆等生物價高的食物。合并水腫時應(yīng)控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),限制腌制食品攝入。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或感染頻發(fā)應(yīng)及時就醫(yī)。慢性肝病、腎病患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化蛋白質(zhì)補充方案,避免過量攝入加重臟器負擔。
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