腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和情緒疏導(dǎo)。主要有保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、低鹽低脂飲食、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查隨訪(fǎng)等措施。
1、傷口管理
介入手術(shù)通常采用股動(dòng)脈穿刺，術(shù)后需臥床24小時(shí)保持穿刺側(cè)下肢制動(dòng)，用彈力繃帶加壓包扎防止出血。每日觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫或感染跡象，保持敷料干燥清潔。若出現(xiàn)局部疼痛加劇、肢體發(fā)涼或麻木需立即告知醫(yī)生。
2、藥物使用
術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。不可擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。
3、飲食調(diào)整
選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品和新鮮蔬菜水果，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，烹調(diào)以蒸煮為主。少量多餐避免飽腹，糖尿病患者需同步控制血糖。
4、活動(dòng)限制
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤、彎腰低頭等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。洗澡建議采用坐浴，水溫不宜超過(guò)40℃。
5、情緒疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免患者情緒劇烈波動(dòng)。睡眠障礙者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片，但需警惕藥物依賴(lài)。
術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腦血管造影評(píng)估支架情況，之后每6-12個(gè)月進(jìn)行磁共振血管成像隨訪(fǎng)。建立健康檔案記錄血壓、心率等指標(biāo)，天氣變化時(shí)注意頭部保暖。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀需立即送醫(yī)。建議參加醫(yī)院組織的卒中患者康復(fù)指導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)正確測(cè)量血壓和應(yīng)急處理技能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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