腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是通過血管內(nèi)途徑治療腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)方法,主要包括彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)和血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)等術(shù)式。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會通過股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至腦動(dòng)脈瘤部位。彈簧圈栓塞術(shù)是將鉑金彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),促進(jìn)血栓形成以隔絕動(dòng)脈瘤。支架輔助栓塞術(shù)適用于寬頸動(dòng)脈瘤,通過支架穩(wěn)定彈簧圈防止移位。血流導(dǎo)向裝置是一種密網(wǎng)支架,可改變血流方向促進(jìn)動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成。手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí),術(shù)后需臥床休息24小時(shí)防止穿刺部位出血。多數(shù)患者術(shù)后3-5天可出院,但需定期復(fù)查腦血管造影評估治療效果。介入手術(shù)相比開顱手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能存在彈簧圈移位、血管痙攣等并發(fā)癥。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月,保持低鹽低脂飲食,控制血壓在140/90mmHg以下。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和1年需復(fù)查腦血管造影或磁共振血管成像,觀察動(dòng)脈瘤閉塞情況。如出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐或肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物者需定期監(jiān)測凝血功能,日常生活中注意預(yù)防便秘和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息有助于康復(fù)。
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