腦動脈瘤介入手術是通過血管內(nèi)途徑進行的微創(chuàng)治療,主要采用彈簧圈栓塞術、支架輔助栓塞術或血流導向裝置置入術等方法。
腦動脈瘤介入手術通常在全身麻醉下進行,醫(yī)生會通過股動脈穿刺插入導管,在X線引導下將導管送至腦動脈瘤部位。彈簧圈栓塞術是將鉑金彈簧圈填入瘤腔促進血栓形成;支架輔助栓塞術需先放置顱內(nèi)支架再填塞彈簧圈;血流導向裝置則是通過密網(wǎng)支架改變血流方向促使瘤內(nèi)血栓形成。手術時間通常為2-4小時,術后需在重癥監(jiān)護室觀察24小時。術中可能使用造影劑顯示血管形態(tài),術后需壓迫穿刺點6-8小時防止出血。多數(shù)患者術后3-5天可出院,但需定期復查腦血管造影。
術后應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動1個月,控制血壓在120/80mmHg以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。術后3個月、6個月需復查CT血管成像或磁共振血管成像,評估動脈瘤閉塞情況?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,避免情緒激動和用力排便。
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