帕金森病患者用藥需嚴(yán)格遵循個體化原則，注意藥物相互作用、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測。主要有按時服藥、避免突然停藥、監(jiān)測副作用、飲食禁忌、定期復(fù)診等注意事項(xiàng)。
1、按時服藥
帕金森病藥物需嚴(yán)格按時服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。左旋多巴制劑如多巴絲肼片需在餐前1小時或餐后2小時服用，避免與高蛋白食物同服影響吸收。漏服藥物可能導(dǎo)致癥狀波動，建議設(shè)置服藥提醒。若需調(diào)整用藥時間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
2、避免突然停藥
長期使用多巴胺能藥物如鹽酸普拉克索片時，突然停藥可能引發(fā)惡性撤藥綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌強(qiáng)直和意識障礙。調(diào)整用藥方案需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估，通常采用階梯式減量法。合并使用司來吉蘭片等MAO-B抑制劑時更需謹(jǐn)慎。
3、監(jiān)測副作用
常見藥物不良反應(yīng)包括異動癥、幻覺和體位性低血壓。服用鹽酸金剛烷胺片可能引致下肢水腫和網(wǎng)狀青斑，需定期檢查腎功能。多巴胺受體激動劑如羅匹尼羅片可能導(dǎo)致沖動控制障礙，家屬應(yīng)密切觀察患者行為變化。
4、飲食禁忌
高蛋白飲食會干擾左旋多巴吸收，建議每日蛋白攝入控制在0.8克/公斤體重。維生素B6可能加速左旋多巴代謝，應(yīng)避免大量補(bǔ)充。服用恩他卡朋片期間禁食含酪胺食物如奶酪、腌制品，以防血壓驟升。
5、定期復(fù)診
每3-6個月需進(jìn)行Hoehn-Yahr分期評估和UPDRS量表評分。血常規(guī)、肝腎功能檢查可及時發(fā)現(xiàn)藥物毒性。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開關(guān)現(xiàn)象時，可能需要調(diào)整復(fù)方左旋多巴膠囊的給藥方案或聯(lián)合使用COMT抑制劑。
帕金森病患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記，記錄服藥時間、癥狀變化及異常反應(yīng)。日常保持適度運(yùn)動如太極拳或步態(tài)訓(xùn)練，有助于延緩肌強(qiáng)直進(jìn)展。飲食宜選用易消化高纖維食物，預(yù)防便秘。家屬需協(xié)助患者規(guī)律作息，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重異動、精神癥狀或吞咽困難時應(yīng)立即就醫(yī)。長期用藥者每年需進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查和心血管評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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