谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。這些指標(biāo)異常通常提示肝臟細(xì)胞受損,需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)原因,病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡苡懈螀^(qū)不適、黃疸等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
某些抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。常見(jiàn)癥狀包括惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
肥胖、高脂飲食導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性可伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?;颊叨酂o(wú)特異癥狀。需通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食改善,可輔助使用奧利司他膠囊、易善復(fù)膠囊等。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持清淡飲食并控制體重。建議定期復(fù)查肝功能,若指標(biāo)持續(xù)異常需完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查。日常生活中注意避免濫用藥物,接觸有毒化學(xué)物質(zhì)時(shí)做好防護(hù)。對(duì)于慢性肝病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并監(jiān)測(cè)病情變化。
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