胃癌手術主要有遠端胃切除術、近端胃切除術、全胃切除術、內(nèi)鏡下黏膜切除術、腹腔鏡胃癌根治術等五種方式。
1、遠端胃切除術
適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，切除范圍包括遠端三分之二胃部及周圍淋巴結(jié)。術后需重建消化道連續(xù)性，常見方式為畢I式或畢II式吻合。該術式保留部分胃功能，患者術后營養(yǎng)吸收受影響較小。
2、近端胃切除術
針對賁門或胃底腫瘤，切除胃上部并清掃相應淋巴結(jié)。需行食管-殘胃吻合，可能伴隨反流性食管炎風險。術后需長期少量多餐，避免平臥位進食。
3、全胃切除術
適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛者，需完整切除胃部并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。消化道重建采用Roux-en-Y吻合，術后需終身補充維生素B12等營養(yǎng)素，嚴格遵循飲食管理方案。
4、內(nèi)鏡下黏膜切除術
針對早期黏膜內(nèi)癌，通過內(nèi)鏡直接切除病變黏膜層。創(chuàng)傷小且保留胃器官完整性，但需嚴格符合腫瘤直徑小于2厘米、無潰瘍、分化良好等適應癥。
5、腹腔鏡胃癌根治術
微創(chuàng)手術方式，通過腹壁小切口完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃。具有出血少、恢復快等優(yōu)勢，但對術者技術要求較高，需評估腫瘤分期是否符合微指征。
胃癌術后需長期隨訪胃鏡及腫瘤標志物檢測，飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過渡，每日分5-6餐少量進食，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋、魚肉泥等。術后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期進行營養(yǎng)評估并補充鐵劑、鈣劑等微量元素。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)，戒煙戒酒，有助于提升術后生存質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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