尿結(jié)石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù)五種方式。
1、體外沖擊波碎石術(shù)
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。該方式無(wú)需切口，但需配合體位調(diào)整和術(shù)后排石治療。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需大量飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)中可同時(shí)放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，一般1-2周緩解。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后留置腎造瘺管?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4、腹腔鏡取石術(shù)
通過(guò)腹部小切口進(jìn)行微創(chuàng)操作，適用于輸尿管狹窄合并結(jié)石或特殊位置的結(jié)石。術(shù)后恢復(fù)較快，但技術(shù)要求較高。需預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)切開取石方式，現(xiàn)已少用，僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者。手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)期長(zhǎng)，可能影響腎功能。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，感染性結(jié)石患者需控制尿路感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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