胃癌治療主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療五種方法。
1、手術治療
手術是胃癌根治性治療的主要手段，早期胃癌可通過內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜下剝離術實現微創(chuàng)治療。進展期胃癌需根據腫瘤位置選擇遠端胃大部切除術、全胃切除術等術式，必要時聯合淋巴結清掃。術后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持治療。
2、化學治療
化療常用于術前新輔助治療、術后輔助治療及晚期姑息治療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。化療可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等副作用，需配合止吐藥、升白針等對癥處理。紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物需根據患者耐受性調整劑量。
3、放射治療
放療多與化療聯用于局部晚期胃癌的術前新輔助治療或術后輔助治療，可提高局部控制率。三維適形放療、調強放療等精準技術能減少周圍正常組織損傷。治療期間可能出現放射性食管炎、骨髓抑制等反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯合化療，抗血管生成藥物如阿帕替尼片適用于晚期患者。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間監(jiān)測心臟功能、血壓等指標。雷莫蘆單抗注射液等藥物需警惕出血、蛋白尿等不良反應。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌，可激活T細胞抗腫瘤免疫。治療前需檢測PD-L1表達及腫瘤突變負荷，用藥期間注意免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。納武利尤單抗注射液等藥物需嚴格評估超進展風險。
胃癌患者治療后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)轉移情況，術后早期建議選擇易消化的低脂半流質飲食，逐步過渡到軟食。日常應少量多餐，避免進食過快過飽，適當補充乳清蛋白粉等營養(yǎng)制劑?；謴推诳蛇M行散步、太極拳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。心理疏導有助于緩解治療焦慮，家屬需關注患者情緒變化。出現嘔血、黑便等癥狀應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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