跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。跟腱炎通常由過度運動、外傷、感染、退行性變、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止運動并減少患肢負重,使用彈力繃帶或護具固定踝關節(jié),避免跟腱進一步牽拉損傷。日常行走時可墊高鞋跟減輕跟腱張力,建議選擇軟底鞋并避免爬樓梯、跳躍等動作。休息時間通常需要持續(xù)2-4周直至疼痛消失。
發(fā)病48小時內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復,可緩解炎癥反應。急性期過后改用熱敷促進血液循環(huán),每日2-3次配合按摩效果更佳。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重者可短期注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,但需避免反復注射導致肌腱脆性增加。
沖擊波治療能促進肌腱修復,每周1次連續(xù)3-5次為1療程。超聲波治療通過機械振動改善局部代謝,配合紅外線照射可增強療效。康復期需進行離心性力量訓練,如臺階踮腳下降練習,每日3組每組15次。
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術或修復術,術后石膏固定4-6周。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,開放手術適用于嚴重鈣化或大范圍撕裂。術后需系統(tǒng)康復訓練恢復踝關節(jié)活動度,完全恢復運動需3-6個月。
日常應避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和蛋白質,可適量食用獼猴桃、雞蛋、深海魚等促進肌腱修復。若出現持續(xù)疼痛、局部紅腫或行走困難應及時復查。
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