牙齒爛到肉通常是指齲壞已進(jìn)展至牙髓或根尖周組織,可能伴隨劇烈疼痛或膿腫,需通過(guò)根管治療、拔牙等方式處理。齲齒多由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,建議盡早就醫(yī)。
牙齒齲壞至深層組織時(shí),細(xì)菌可能侵入牙髓腔導(dǎo)致牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激敏感。若未及時(shí)干預(yù),感染可擴(kuò)散至根尖區(qū)形成根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。臨床檢查可見(jiàn)深齲洞或殘冠,X線片顯示根尖陰影。治療需清除腐質(zhì)并評(píng)估牙體保留價(jià)值,活髓牙可嘗試蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù),死髓牙需根管治療清除感染源。無(wú)法保留的殘根需拔除后考慮種植或義齒修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年接受一次口腔檢查。
出現(xiàn)牙體嚴(yán)重缺損時(shí)避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口減少細(xì)菌滋生??刂聘咛秋嬍硵z入,尤其睡前禁止進(jìn)食甜食。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)口腔護(hù)理,出現(xiàn)牙齦膿包或面部腫脹應(yīng)立即急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲或隱匿性齲壞,淺齲階段通過(guò)填充治療即可有效阻斷進(jìn)展,避免發(fā)展為牙髓病變。
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