宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)可能存在術(shù)后感染、宮頸管狹窄、出血等風(fēng)險(xiǎn)。宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位,屬于生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無須特殊治療。若因癥狀明顯需手術(shù)干預(yù),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
宮頸糜爛修復(fù)手術(shù)常見方式包括激光、冷凍或高頻電刀等物理治療。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多伴異味,提示感染風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑陰道泡騰片預(yù)防。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或痛經(jīng)加重,嚴(yán)重時(shí)需行宮頸擴(kuò)張術(shù)。術(shù)中止血不徹底或創(chuàng)面愈合不良可能引發(fā)持續(xù)性出血,必要時(shí)需二次縫合或電凝止血。
術(shù)后宮頸彈性降低可能影響分娩時(shí)的擴(kuò)張功能,未生育女性需謹(jǐn)慎選擇。少數(shù)患者因個(gè)體差異對(duì)麻醉藥物過敏,術(shù)前應(yīng)完善過敏史篩查。部分人群術(shù)后出現(xiàn)下腹墜脹感,通常1-2周自行緩解,若持續(xù)需排除盆腔炎癥。
建議術(shù)前通過宮頸TCT和HPV檢測排除病變,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但手術(shù)治療僅適用于反復(fù)接觸性出血或合并宮頸炎的患者,生理性糜爛通過定期隨訪即可。
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