甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的過(guò)程通常包括術(shù)前評(píng)估、局部消毒麻醉、超聲引導(dǎo)下穿刺取樣、標(biāo)本處理以及術(shù)后觀察幾個(gè)步驟。
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺是一項(xiàng)在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行的微創(chuàng)檢查。整個(gè)過(guò)程首先需要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并再次通過(guò)超聲確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置、大小和形態(tài),評(píng)估穿刺的必要性和可行性。隨后患者采取仰臥位,頸部充分后仰暴露穿刺區(qū)域。護(hù)士會(huì)對(duì)頸部皮膚進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,范圍通常大于穿刺區(qū)域,然后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉,以減輕穿刺過(guò)程中的不適。在超聲探頭的實(shí)時(shí)監(jiān)視下,醫(yī)生會(huì)使用一根非常細(xì)的穿刺針,精準(zhǔn)地刺入目標(biāo)結(jié)節(jié)內(nèi)。通過(guò)負(fù)壓抽吸或非抽吸技術(shù),使針尖在結(jié)節(jié)內(nèi)進(jìn)行小范圍的提插移動(dòng),以獲取足夠的細(xì)胞樣本。獲取的樣本會(huì)被推出到載玻片上,立即進(jìn)行涂片固定,或注入細(xì)胞保存液中,以備后續(xù)的病理細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺完成后,醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌敷料按壓穿刺點(diǎn)片刻以達(dá)到止血目的,患者需在觀察區(qū)休息一段時(shí)間,確認(rèn)無(wú)出血、聲音嘶啞等異常情況后方可離開(kāi)。整個(gè)穿刺操作本身通常在幾分鐘到十幾分鐘內(nèi)完成,具體時(shí)間取決于結(jié)節(jié)的數(shù)量和穿刺的難易程度。穿刺后獲取的標(biāo)本會(huì)送至病理科,由專業(yè)人員制片、染色,最后由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),做出診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺后,穿刺點(diǎn)需保持清潔干燥,建議24小時(shí)內(nèi)避免沾水,以防止感染。當(dāng)日應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)、用力咳嗽或大聲說(shuō)話,以減少局部出血的風(fēng)險(xiǎn)??梢哉o嬍常ㄗh選擇溫涼、柔軟的食物,避免過(guò)燙、堅(jiān)硬或辛辣刺激,以減少對(duì)咽喉和穿刺部位的刺激。術(shù)后需留意頸部是否有進(jìn)行性腫脹、疼痛加劇、呼吸困難或聲音持續(xù)嘶啞等情況,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。病理報(bào)告通常需要等待數(shù)日,取得報(bào)告后應(yīng)攜帶結(jié)果及時(shí)復(fù)診,由??漆t(yī)生結(jié)合超聲和其他檢查進(jìn)行綜合判斷,并制定后續(xù)的隨訪或治療方案。保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度焦慮,定期復(fù)查和健康的生活方式對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的管理同樣重要。
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