甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的過(guò)程主要包括消毒麻醉、超聲引導(dǎo)定位、穿刺取樣、止血包扎四個(gè)步驟。該檢查用于明確結(jié)節(jié)性質(zhì),通常在門(mén)診完成,需配合醫(yī)生指令保持體位靜止。
穿刺前對(duì)頸部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,采用利多卡因注射液局部浸潤(rùn)麻醉,減輕進(jìn)針時(shí)的不適感。麻醉起效后,醫(yī)生會(huì)再次確認(rèn)穿刺點(diǎn)位,患者需避免吞咽動(dòng)作。
全程在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下操作,醫(yī)生通過(guò)超聲影像確定結(jié)節(jié)位置、大小及血管分布,避開(kāi)重要組織結(jié)構(gòu)?;颊咝璞3盅雠P位,頸部輕度后伸,便于探頭貼合皮膚。
使用22-25G細(xì)針穿刺結(jié)節(jié),負(fù)壓吸引獲取組織樣本,通常重復(fù)進(jìn)針2-3次以確保取材充足。操作中可能出現(xiàn)輕微脹痛,但多數(shù)可耐受,若疼痛劇烈需立即告知醫(yī)生。
拔針后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘止血,覆蓋無(wú)菌敷料。術(shù)后觀(guān)察30分鐘無(wú)出血方可離院,24小時(shí)內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng),禁止沾水以防感染。
術(shù)后建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診。穿刺結(jié)果通常3-5個(gè)工作日出具,需結(jié)合病理報(bào)告與超聲特征綜合評(píng)估,后續(xù)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查或進(jìn)一步治療。
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