手術(shù)后傷口疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預、體位調(diào)整、心理疏導、傷口護理等方式緩解。疼痛通常由組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)敏感化、肌肉痙攣、心理焦慮等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕炎癥性疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，但需警惕便秘、嗜睡等副作用。局部外用利多卡因凝膠能阻斷神經(jīng)傳導，適合表淺傷口。
2、物理干預
術(shù)后24小時內(nèi)冷敷可收縮血管減少滲出，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)，加速組織修復。低頻經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過閘門控制理論緩解疼痛，每日2次，每次30分鐘。
3、體位調(diào)整
抬高患肢高于心臟水平，利用重力減輕局部水腫對神經(jīng)末梢的壓迫。腹部手術(shù)者可取半臥位降低切口張力，胸科術(shù)后需避免患側(cè)臥位。使用減壓墊分散骨突部位壓力，每2小時調(diào)整體位一次。
4、心理疏導
疼痛認知行為療法幫助患者建立正向應對策略，通過腹式呼吸訓練降低交感神經(jīng)興奮性。音樂療法選擇60-80拍/分鐘舒緩曲目，每日聆聽30分鐘可使痛閾提高。家屬參與的正念減壓訓練能減少疼痛災難化思維。
5、傷口護理
定期更換無菌敷料保持干燥，觀察有無紅腫滲液等感染征象。拆線前避免沾水，使用生理鹽水棉球清潔痂皮。瘢痕增生期可涂抹硅酮凝膠，配合指腹環(huán)形按摩預防粘連。
術(shù)后恢復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋、魚肉等食物提供15-20克蛋白促進組織修復。維生素C每日200毫克來自柑橘類水果，有助于膠原合成。早期床上踝泵運動預防血栓，疼痛緩解后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。保持每日7-8小時睡眠，夜間疼痛明顯時可短期使用鎮(zhèn)靜藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿等異常應及時返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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