手術(shù)后半個(gè)月傷口疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。傷口疼痛可能與感染、愈合不良、神經(jīng)損傷、縫線反應(yīng)、活動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)。
使用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷,皮膚有破損或滲液時(shí)禁用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成從而減輕疼痛。若存在感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他鎮(zhèn)痛藥。
每日用生理鹽水清潔傷口后覆蓋無(wú)菌敷料,觀察有無(wú)紅腫、滲液或異味。保持傷口干燥,避免抓撓或碰撞。淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù),沐浴后及時(shí)更換敷料。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激,通過(guò)機(jī)械振動(dòng)和電生理效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。治療頻率為每周3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。禁忌用于裝有心臟起搏器或金屬植入物者。
若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、傷口化膿,需立即返院行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及傷口分泌物培養(yǎng)。可能需拆除部分縫線引流,嚴(yán)重者需二次清創(chuàng)。術(shù)后影像學(xué)檢查可排除深部血腫或異物殘留。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素以促進(jìn)膠原合成,每日飲水1500-2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期測(cè)量體溫并記錄疼痛變化,出現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。保持積極心態(tài)有助于疼痛耐受和康復(fù)進(jìn)程。
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