手術后傷口流膿需立即就醫(yī)處理,可能由傷口感染、脂肪液化或縫線反應等原因引起,可通過清創(chuàng)換藥、抗生素治療、引流處理等方式干預。
手術后傷口流膿通常與細菌感染有關,常見于術后護理不當或免疫力低下人群。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,膿液多為黃白色,可能伴有發(fā)熱。醫(yī)生會根據膿液培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若存在皮下積液或壞死組織,需拆除部分縫線進行引流,必要時使用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗傷口。對于脂肪液化導致的滲液,需清除壞死脂肪組織并加壓包扎。糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進愈合。
少數(shù)情況下,流膿可能由縫線排異反應引起,表現(xiàn)為局部肉芽腫伴少量膿性分泌物。此時需拆除縫線并外用莫匹羅星軟膏預防感染。若形成深部膿腫或并發(fā)骨髓炎,可能需手術切開引流或清創(chuàng)。長期不愈的傷口需排查結核、放線菌等特殊感染。術后72小時內出現(xiàn)大量膿液伴惡臭時,需警惕氣性壞疽等嚴重并發(fā)癥。
術后傷口護理期間應保持敷料干燥清潔,避免劇烈活動導致傷口張力增加。每日觀察傷口有無滲血滲液,接觸傷口前后需規(guī)范洗手。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進膠原蛋白合成。戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán),糖尿病患者需監(jiān)測餐后血糖?;謴推诒苊庥斡尽⑴菰璧冉顒樱茉『蠹皶r擦干傷口周圍皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多或傷口邊緣發(fā)黑等情況,須立即返院復查。
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