腹膜癌可通過(guò)手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式干預(yù)。腹膜癌可能與基因突變、長(zhǎng)期炎癥刺激、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹水、消瘦等癥狀。
根治性腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療是主要治療手段,適用于局限型腹膜癌。手術(shù)需切除肉眼可見(jiàn)的病灶,術(shù)后可能需配合腹腔化療。術(shù)中可能使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物沖洗腹腔。
全身化療常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物,腹腔化療多選用氟尿嘧啶注射液?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)特定基因突變的患者可使用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和蛋白尿。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切觀察癥狀變化。
晚期患者可進(jìn)行腹腔穿刺引流緩解腹水,使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,同時(shí)需預(yù)防深靜脈血栓形成。
腹膜癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免腌制食品??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每日30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持治療。
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