帕金森癥主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森癥是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬、動(dòng)作緩慢、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。
靜止性震顫是帕金森癥最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),多從一側(cè)手部開(kāi)始,呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作,頻率為4-6次/秒。情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。隨著病情進(jìn)展可能波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。臨床常用鹽酸苯海索片、多巴絲肼片、普拉克索片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌肉僵硬,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面具臉、寫(xiě)字過(guò)小征等特征。這種癥狀與基底節(jié)區(qū)多巴胺缺乏導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常相關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合鹽酸金剛烷胺片、恩他卡朋片等藥物可改善肌張力障礙。
運(yùn)動(dòng)遲緩包括動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和重復(fù)動(dòng)作速度減慢。常見(jiàn)表現(xiàn)為起床翻身困難、系扣子等精細(xì)動(dòng)作障礙。這與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元丟失有關(guān)。左旋多巴制劑如卡左雙多巴控釋片配合步態(tài)訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
中晚期患者會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)反射消失,表現(xiàn)為身體前傾、小步態(tài)、慌張步態(tài),容易跌倒。可能與腦干藍(lán)斑核等部位去甲腎上腺素能神經(jīng)元損傷相關(guān)。使用羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑結(jié)合平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)患者伴有嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等前驅(qū)癥狀。疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)抑郁、認(rèn)知功能障礙等表現(xiàn)。這些癥狀與多巴胺系統(tǒng)外病理改變有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片等藥物可改善情緒障礙,需配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
帕金森癥患者日常需保持規(guī)律作息,進(jìn)行太極拳等柔和中軸運(yùn)動(dòng)鍛煉。飲食宜選用高纖維食物預(yù)防便秘,補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。家屬應(yīng)協(xié)助改造居家防滑環(huán)境,使用輔助行走器具。建議定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整治療方案,早期干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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若是支氣管出現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生什么常見(jiàn)表現(xiàn)
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