癱瘓病人褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
癱瘓病人需要每2小時翻身一次,避免局部皮膚長期受壓。翻身時動作要輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷??墒褂脷鈮|床或減壓墊幫助分散壓力。家屬需觀察受壓部位皮膚顏色變化,出現(xiàn)發(fā)紅或破損需及時處理。
對于已經(jīng)形成的褥瘡創(chuàng)面,需要進行專業(yè)清創(chuàng)處理??墒褂蒙睇}水沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織。清創(chuàng)后可使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面。嚴重感染創(chuàng)面可能需要醫(yī)生進行外科清創(chuàng)。
根據(jù)褥瘡分期可選用不同外用藥物。一期褥瘡可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。二期褥瘡可選用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。感染創(chuàng)面可使用莫匹羅星軟膏控制感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
物理治療可促進褥瘡愈合。紅外線治療可改善局部血液循環(huán)。超聲波治療能促進組織修復(fù)。負壓傷口治療適用于深部褥瘡。這些治療需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作,每周進行2-3次。
對于深達肌肉或骨頭的嚴重褥瘡,可能需要進行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。手術(shù)后仍需注意避免局部受壓,保持傷口清潔。手術(shù)風險較高,需嚴格評估患者全身狀況。
癱瘓病人褥瘡護理需要長期堅持。除規(guī)范治療外,需保證足夠營養(yǎng)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克。保持皮膚清潔干燥,每日檢查全身皮膚情況。適當進行被動關(guān)節(jié)活動,改善全身血液循環(huán)。定期復(fù)查創(chuàng)面情況,及時調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象,需立即就醫(yī)。
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