癱瘓病人出現(xiàn)臀部皮膚潰爛可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、使用敷料、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。臀部潰爛通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時協(xié)助患者變換體位，采用30度側(cè)臥位交替減壓。使用減壓床墊分散壓力，避免骶尾部持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，防止拖拽摩擦皮膚。保持床單平整干燥，減少剪切力損傷。
2、創(chuàng)面清創(chuàng)
用生理鹽水沖洗潰爛創(chuàng)面，清除壞死組織。淺表潰爛可用碘伏消毒，深部感染需醫(yī)生行機械清創(chuàng)。清創(chuàng)后創(chuàng)面覆蓋無菌紗布，滲出多時每日更換2-3次。避免使用酒精等刺激性消毒劑。
3、使用敷料
淺表潰爛可選用水膠體敷料促進愈合，中度滲液用泡沫敷料吸收滲出。深度潰爛建議使用含銀離子敷料控制感染。敷料邊緣應(yīng)超過創(chuàng)緣2厘米，根據(jù)滲出情況每3-7天更換。避免敷料過緊影響血液循環(huán)。
4、藥物治療
感染創(chuàng)面可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏控制細菌感染，嚴重時口服頭孢呋辛酯片。疼痛明顯可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。營養(yǎng)不良者配合服用蛋白粉補充營養(yǎng)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
深度潰瘍合并骨髓炎需行清創(chuàng)手術(shù)，大面積壞死可能需皮瓣移植。術(shù)后保持引流通暢，繼續(xù)使用減壓床墊。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效的III-IV期壓瘡，需由整形外科醫(yī)生評估。
日常護理需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C和鋅制劑。保持皮膚清潔干燥，便后及時清洗會陰。建立翻身記錄卡，使用氣墊床或交替壓力充氣床墊。觀察創(chuàng)面顏色、滲液量和氣味變化，出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面擴大需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護理方法，避免按摩骨突部位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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