前壁心肌梗死屬于急性心肌梗死中較為嚴重的類型,需立即就醫(yī)處理。前壁心肌梗死主要由冠狀動脈前降支閉塞引起,可能導致大面積心肌壞死、惡性心律失常或心源性休克。
前壁心肌梗死的嚴重性體現(xiàn)在心肌損傷范圍廣。前降支負責左心室前壁及室間隔大部分血液供應,一旦閉塞會導致這些區(qū)域心肌迅速缺血壞死。心電圖表現(xiàn)為V1-V4導聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜顯著升高?;颊叱3霈F(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等癥狀,部分可能直接發(fā)生室顫或心臟驟停。
少數(shù)情況下,若側(cè)支循環(huán)建立良好或及時接受再灌注治療,前壁心肌梗死可能僅造成局部心肌損傷。但即使癥狀輕微,仍需警惕后期心室重構(gòu)風險。延遲就醫(yī)可能導致心力衰竭、室壁瘤形成等并發(fā)癥,嚴重影響預后。
確診前壁心肌梗死后需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力活動?;謴推趹望}低脂飲食,控制每日液體攝入量,循序漸進進行心臟康復訓練。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即復診。
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