傷口一直流黃水止不住可通過局部清創(chuàng)消毒、外用抗菌藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。傷口滲液通常由細(xì)菌感染、組織壞死、異物殘留、免疫異常、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水沖洗傷口后,用碘伏溶液或過氧化氫溶液進(jìn)行消毒。對(duì)于淺表滲液,可覆蓋無菌紗布吸收分泌物,每日更換2-3次。清創(chuàng)時(shí)需注意避免損傷新生肉芽組織,操作前后需嚴(yán)格洗手。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏涂抹創(chuàng)面。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時(shí)需先清除創(chuàng)面分泌物。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用磺胺嘧啶銀乳膏。
感染嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。糖尿病患者合并感染可考慮聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。對(duì)于下肢慢性潰瘍可配合壓力治療,使用彈性繃帶時(shí)需注意松緊度。滲出量多時(shí)可嘗試負(fù)壓吸引裝置。
形成膿腫時(shí)需行切開引流術(shù),術(shù)后放置引流條。對(duì)于深部組織感染可能需清創(chuàng)手術(shù),伴有肌腱或骨骼暴露者需皮瓣修復(fù)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。
保持傷口干燥清潔,避免抓撓或碰撞創(chuàng)面。每日觀察滲液顏色和氣味變化,出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物。臥床患者需每2小時(shí)翻身防止壓瘡,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。傷口愈合期間禁止游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)。
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