CT檢查可以輔助診斷胃癌,但確診需結(jié)合胃鏡及病理活檢。胃癌的影像學(xué)篩查手段主要有增強(qiáng)CT、胃鏡檢查、鋇餐造影等。
增強(qiáng)CT通過(guò)造影劑顯示胃壁結(jié)構(gòu)異常,能發(fā)現(xiàn)較大腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對(duì)中晚期胃癌檢出率較高。早期胃癌病灶較小且局限于黏膜層,CT可能漏診。胃鏡檢查可直接觀察病變并取組織活檢,是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。鋇餐造影能顯示胃輪廓改變,但對(duì)微小病灶敏感性不足。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CA72-4、CEA等可作為輔助參考指標(biāo)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎者。日常應(yīng)減少腌制食品攝入,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水,活檢后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)與根除治療。
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