動態(tài)CT一般能查出胃癌,但檢出率受病灶大小、位置等因素影響。胃癌篩查方式主要有胃鏡檢查、X線鋇餐造影、腫瘤標(biāo)志物檢測、超聲內(nèi)鏡檢查、病理活檢等。
動態(tài)CT通過連續(xù)掃描獲取多期圖像,對進(jìn)展期胃癌的檢出率較高,可顯示胃壁增厚、腫塊形態(tài)及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期胃癌病灶較小或局限于黏膜層時,可能因分辨率限制出現(xiàn)漏診。檢查前需空腹并口服造影劑充盈胃腔,配合呼吸訓(xùn)練可減少偽影干擾。
胃鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢,是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。X線鋇餐造影適用于評估胃整體形態(tài)和蠕動功能。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu),對判斷腫瘤浸潤深度有優(yōu)勢。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等可作為輔助指標(biāo),但特異性有限。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃癌篩查,尤其是有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃癌家族史的高危人群。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合多種檢查手段提高診斷準(zhǔn)確性。日常需減少腌制食品攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食作息。
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