胃癌通??梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現,但早期胃癌可能難以檢出。CT檢查對中晚期胃癌的診斷準確性較高,可清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況。
CT檢查利用X射線斷層掃描技術生成腹部橫斷面圖像,對胃癌的診斷具有重要價值。胃壁增厚超過5毫米、局部軟組織腫塊或周圍淋巴結腫大等表現均可提示胃癌可能。增強CT能更好區(qū)分腫瘤與正常組織,通過靜脈注射造影劑后觀察病變強化特點。進展期胃癌CT表現為不規(guī)則胃壁增厚伴周圍脂肪間隙模糊,可能伴有肝轉移或腹膜種植。部分低分化腺癌或印戒細胞癌可能呈現彌漫性胃壁增厚,稱為皮革胃。
早期胃癌病灶較小且局限于黏膜層時,CT檢出率可能不足50%。微小病灶可能僅表現為輕微胃壁增厚,容易與胃炎混淆。平坦型早期胃癌缺乏明顯隆起或凹陷,CT更難識別。胃角及胃竇小彎側等特殊部位病灶可能被周圍結構遮擋。胃內氣體干擾和蠕動偽影也會影響微小病變的觀察。此時需要結合胃鏡檢查提高檢出率。
建議40歲以上人群定期進行胃部健康篩查,有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎等高危因素者更應重視。出現持續(xù)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)。除CT外,胃鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢,超聲內鏡能判斷腫瘤浸潤深度,腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。日常飲食需避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。確診胃癌后應根據分期選擇手術切除、化療或靶向治療等綜合方案,術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。
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