補(bǔ)過的牙一年后又疼了可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、充填體脫落或牙隱裂等因素有關(guān),可通過重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等方式治療。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
補(bǔ)牙材料與牙體之間出現(xiàn)微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需去除原充填物和腐質(zhì)后重新補(bǔ)牙,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。
深齲未徹底處理可能發(fā)展為牙髓炎,出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,配合使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑消毒根管。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會引起咬合痛和牙齦腫脹。需完成根管治療后進(jìn)行根尖切除術(shù),必要時使用甲硝唑片輔助抗感染。
補(bǔ)牙材料松動脫落會導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露敏感。需清理窩洞后選用流動樹脂或銀汞合金重新充填,嚴(yán)重缺損需嵌體修復(fù)。
牙齒隱裂可能引發(fā)咀嚼疼痛。淺裂可用樹脂粘接修復(fù),深裂需全冠保護(hù),推薦二氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,定期口腔檢查。出現(xiàn)疼痛加重或牙齦腫脹時需立即復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無法保留。修復(fù)后牙齒較脆弱,建議避免咀嚼黏性食物防止修復(fù)體脫落。
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