人體造血功能器官主要包括骨髓、脾臟和肝臟。骨髓是成人主要的造血器官,脾臟和肝臟在胎兒時(shí)期承擔(dān)重要造血功能,出生后轉(zhuǎn)為輔助作用。
紅骨髓是成人最主要的造血場(chǎng)所,分布于扁骨和不規(guī)則骨的松質(zhì)骨中,能持續(xù)產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。造血干細(xì)胞在骨髓微環(huán)境中分化為各類血細(xì)胞,當(dāng)機(jī)體需要時(shí)可加速造血,例如失血后骨髓會(huì)出現(xiàn)代償性增生。
脾臟在胚胎第3個(gè)月開始造血,主要生成淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。出生后脾臟仍保留少量造血潛能,在嚴(yán)重貧血等病理情況下可能重新激活造血功能。脾臟中的巨噬細(xì)胞還能清除衰老的血細(xì)胞。
胎兒肝臟在妊娠第6周至第7個(gè)月期間是主要造血器官,可產(chǎn)生有核紅細(xì)胞和粒細(xì)胞。出生后肝臟造血功能基本停止,但肝竇內(nèi)皮細(xì)胞仍具有造血干細(xì)胞的儲(chǔ)存和調(diào)控作用,在骨髓衰竭時(shí)可能恢復(fù)造血。
淋巴結(jié)終生保持淋巴細(xì)胞生成功能,其中的B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞通過(guò)增殖分化參與免疫應(yīng)答。淋巴結(jié)并非傳統(tǒng)意義的造血器官,但在特定病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)髓外造血現(xiàn)象。
胸腺是T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所,雖然不直接參與血細(xì)胞生成,但對(duì)免疫系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要。青春期后胸腺逐漸萎縮,但其培育的T細(xì)胞仍持續(xù)發(fā)揮免疫功能。
維持造血功能需要保證充足的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免接觸苯、輻射等造血抑制因素。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黏膜蒼白等貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)和骨髓象,必要時(shí)進(jìn)行造血器官影像學(xué)評(píng)估。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善骨髓微循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾臟損傷。
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