多根肋骨骨折后遺癥主要有胸廓畸形、慢性疼痛、呼吸功能障礙、活動(dòng)受限、肺部感染等。
多根肋骨骨折可能導(dǎo)致胸廓結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)局部凹陷或隆起。胸廓畸形與骨折斷端移位愈合有關(guān),可能伴隨呼吸時(shí)胸壁反常運(yùn)動(dòng)、胸廓穩(wěn)定性下降等癥狀。患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止進(jìn)一步損傷,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)矯正。
骨折愈合后部分患者會(huì)遺留長期疼痛,疼痛可能與骨痂形成刺激、肋間神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、咳嗽時(shí)加重等癥狀。慢性疼痛會(huì)影響日常生活,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,同時(shí)結(jié)合物理治療改善功能。
多根肋骨骨折可能損傷胸廓呼吸肌群,導(dǎo)致肺活量下降。呼吸功能障礙與胸壁穩(wěn)定性喪失、疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān),常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、深呼吸困難等癥狀。患者需要進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí),嚴(yán)重時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助治療。
骨折后肩關(guān)節(jié)和上肢活動(dòng)范圍可能受限,活動(dòng)受限與軟組織粘連、疼痛反射性肌緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為抬臂困難、轉(zhuǎn)身時(shí)胸痛等癥狀。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,結(jié)合熱敷緩解肌肉僵硬,避免長期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。
多根肋骨骨折后因疼痛致咳嗽無力,分泌物滯留易引發(fā)感染。肺部感染與呼吸淺表、排痰不暢有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、膿痰、呼吸困難等癥狀。患者需要定期翻身拍背,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
多根肋骨骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,促進(jìn)骨骼愈合。進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練和循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,保持良好作息習(xí)慣有助于整體恢復(fù)。
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