中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)低下等原因引起。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。病毒性中耳炎可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合緩解癥狀的藥物如布洛芬混懸液。過敏性中耳炎需使用抗組胺藥物如氯雷他定片,必要時聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。用藥期間需觀察耳道分泌物變化,避免自行調(diào)整劑量?;撔灾卸谆颊咝枧浜鲜褂眠^氧化氫溶液清潔耳道。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,使用紅外線照射促進炎癥吸收。咽鼓管吹張術(shù)適用于咽鼓管功能障礙者,需由專業(yè)人員進行操作。鼓膜按摩有助于改善中耳通氣,可用食指輕輕按壓耳屏后松開。慢性分泌性中耳炎可嘗試體位引流,取患耳朝下側(cè)臥位保持數(shù)分鐘。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
鼓膜切開置管術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,通過留置通氣管平衡中耳壓力。鼓室成形術(shù)用于鼓膜穿孔長期不愈者,采用顳肌筋膜或軟骨膜進行修補。乳突根治術(shù)針對慢性化膿性中耳炎伴乳突病變,需清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。手術(shù)前需完善純音測聽、顳骨CT等檢查評估病情。術(shù)后需保持耳道干燥,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
腺樣體肥大引發(fā)者需行腺樣體切除術(shù),改善咽鼓管通氣功能。鼻竇炎患者應(yīng)同步治療鼻部感染,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。過敏性鼻炎患者需避免接觸過敏原,長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。免疫缺陷患者需進行免疫調(diào)節(jié)治療,補充維生素D有助于增強免疫力。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少中耳炎復(fù)發(fā)概率。
保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞避免進水。戒煙并遠離二手煙,煙草煙霧會損傷咽鼓管纖毛功能。哺乳期嬰兒應(yīng)采取半豎立位喂奶,防止乳汁流入咽鼓管。乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,緩解氣壓變化帶來的不適。均衡飲食補充維生素A、C,限制乳制品攝入可能減少分泌物生成。
中耳炎患者應(yīng)避免使用棉簽掏耳,防止損傷外耳道皮膚屏障。急性期需保證充足休息,睡眠時抬高床頭有助于減輕耳部充血。康復(fù)期間暫緩潛水、跳傘等氣壓變化大的活動,感冒時及時處理鼻塞癥狀。出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)耳痛或高熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,慢性患者建議每半年進行聽力檢查。兒童患者需定期評估語言發(fā)育情況,避免聽力損失影響學(xué)習(xí)能力。
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