中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物?;撔灾卸卓膳浜鲜褂醚醴承堑味骸⒙让顾氐味旱染植靠咕幬?。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,出現(xiàn)皮疹或耳鳴需立即停藥就醫(yī)。
鼓膜穿刺術(shù)適用于積液持續(xù)2個(gè)月以上的分泌性中耳炎,通過(guò)穿刺引流中耳積液。鼓室成形術(shù)用于鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者,采用自體筋膜或軟骨膜進(jìn)行鼓膜修復(fù)。乳突根治術(shù)針對(duì)合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的慢性化膿性中耳炎,需清除病變組織并重建聽(tīng)力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)。
咽鼓管吹張術(shù)通過(guò)導(dǎo)管向鼻腔加壓改善咽鼓管通氣功能,適用于航空性中耳炎。超短波理療利用高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕黏膜水腫。紅外線照射可緩解急性期耳痛,每日治療15-20分鐘,治療期間需保護(hù)眼睛避免直視光源。
保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒應(yīng)采取45度角喂養(yǎng)姿勢(shì),防止乳汁逆流至咽鼓管。游泳時(shí)使用防水耳塞,洗澡后及時(shí)擦干外耳道。戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會(huì)加重咽鼓管黏膜水腫。
肝膽濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花、野菊花煎水熏洗。脾虛濕困型適用參苓白術(shù)散加減,配合艾灸足三里穴。急性期耳痛可針刺聽(tīng)宮、翳風(fēng)穴,采用瀉法操作。慢性患者可用丹參、川芎等活血藥材進(jìn)行耳周穴位敷貼。
治療期間應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免用尖銳物品掏耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物攝入。規(guī)律作息提高免疫力,預(yù)防上呼吸道感染。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童患者家長(zhǎng)需定期隨訪聽(tīng)力檢查,發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降或平衡障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。急性發(fā)作期需臥床休息,頭部墊高15-30度以減輕耳部充血。
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