凝血功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)腔積血、深部組織血腫、術(shù)后出血不止及月經(jīng)量過多等癥狀，可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血或抗凝藥物使用等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜出血
常見于毛細(xì)血管脆性增加或血小板減少時(shí)，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或鼻出血。輕微碰撞即可引發(fā)，常見于過敏性紫癜或特發(fā)性血小板減少性紫癜。需避免外傷，必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、關(guān)節(jié)腔積血
多見于血友病患者，因凝血因子缺乏導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)出血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期可致關(guān)節(jié)畸形。需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ或Ⅸ，急性期冷敷并制動(dòng)，慢性期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、深部組織血腫
肌肉或內(nèi)臟自發(fā)性出血形成血腫，伴隨局部壓痛和功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜后血腫導(dǎo)致休克。需緊急輸注凝血酶原復(fù)合物，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
4、術(shù)后出血不止
手術(shù)創(chuàng)面滲血時(shí)間延長(zhǎng)，常見于肝功能異常或抗凝藥物未及時(shí)停用。需術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)中采用電凝或明膠海綿止血，術(shù)后可靜脈滴注蛇毒血凝酶注射液。
5、月經(jīng)量過多
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量大，甚至導(dǎo)致貧血。需排除子宮病變后，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或口服云南白藥膠囊輔助止血。
凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和尖銳物品接觸，飲食增加富含維生素K的綠葉蔬菜如菠菜、芥藍(lán)，定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)。若出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血傾向，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用華法林鈉片者需穩(wěn)定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，并注意與藥物食物的相互作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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