骨折后一般不能立即負重,需根據(jù)骨折類型、愈合階段及醫(yī)生評估決定。骨折后負重過早可能導致移位或延遲愈合,但康復期在醫(yī)生指導下逐步負重有助于功能恢復。
骨折初期骨痂未形成時,患肢需嚴格避免負重。此時骨骼斷裂端不穩(wěn)定,外力作用易導致骨折線移位或內(nèi)固定失效。臨床常采用石膏、支具或外固定架保護,配合拐杖、輪椅等輔助工具分散體重壓力。下肢骨折患者需保持非負重狀態(tài)4-8周,期間通過肌肉等長收縮訓練維持肌力,上肢骨折則多用三角巾懸吊制動。
骨折中后期經(jīng)影像學確認骨痂生長后,可循序漸進增加負重。醫(yī)生會根據(jù)X線顯示的愈合情況制定負重計劃,通常從10-15公斤部分負重開始,2-4周后過渡到完全負重。此時負重刺激能促進骨重塑,防止骨質(zhì)疏松。但粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復雜類型需延長保護期,負重時間可能推遲至12周后。
骨折康復期應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行負重訓練,避免跳躍、奔跑等沖擊性動作。補鈣和維生素D有助于骨骼修復,每日可攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富鈣食物。定期復查X線確認愈合進度,若出現(xiàn)患處腫脹加劇或異常疼痛應(yīng)立即停止負重。睡眠時抬高患肢促進靜脈回流,配合紅外線理療或中藥熏洗可改善局部血液循環(huán)。
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