乳腺癌良性和惡性的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長方式、組織學特征、轉(zhuǎn)移能力及預后等方面。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰，惡性腫瘤則具有浸潤性生長、易轉(zhuǎn)移等特點。
1、生長方式
良性乳腺腫瘤多呈膨脹性生長，與周圍組織分界清楚，常有完整包膜，觸診時可推動。惡性腫瘤呈浸潤性生長，邊界模糊，常侵犯周圍腺體或皮膚，導致乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變。
2、細胞形態(tài)
良性腫瘤細胞分化良好，形態(tài)接近正常乳腺細胞，核分裂象少見。惡性腫瘤細胞異型性明顯，核漿比例失調(diào)，可見病理性核分裂象，排列紊亂失去正常腺管結(jié)構。
3、轉(zhuǎn)移能力
良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術切除后極少復發(fā)。惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等遠處器官，即使切除后仍有復發(fā)風險。
4、影像學表現(xiàn)
乳腺超聲中良性腫塊多表現(xiàn)為橢圓形、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，鈣化粗大。惡性腫塊常為不規(guī)則形、邊緣毛刺狀、內(nèi)部回聲不均，伴有微鈣化灶。鉬靶檢查中惡性病灶可見星芒狀影或簇狀鈣化。
5、治療方案
良性腫瘤一般只需局部切除，如乳腺纖維腺瘤行腫塊切除術。惡性腫瘤需綜合治療，包括乳腺癌改良根治術、保乳手術聯(lián)合放療，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等化療靶向藥物。
建議女性每月進行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚改變時及時就醫(yī)，通過穿刺活檢明確性質(zhì)。保持規(guī)律作息，控制體重，避免過量飲酒，哺乳期堅持母乳喂養(yǎng)有助于降低乳腺癌風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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