乳腺癌區(qū)分良惡性需通過病理活檢結(jié)合影像學檢查綜合判斷，主要有乳腺超聲、鉬靶X線檢查、磁共振成像、穿刺活檢、手術切除活檢五種方式。
1、乳腺超聲
高頻超聲可清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號，良性腫瘤多呈圓形或橢圓形，邊界光滑，血流稀疏。惡性腫瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則形，邊緣毛刺狀，血流豐富。超聲引導下穿刺活檢能進一步提高診斷準確性。
2、鉬靶X線檢查
通過低劑量X線成像觀察乳腺結(jié)構(gòu)，良性鈣化多粗大分散，惡性鈣化呈簇狀細沙樣。鉬靶對微小鈣化灶敏感度較高，結(jié)合BI-RADS分級系統(tǒng)可評估惡性風險。
3、磁共振成像
動態(tài)增強MRI能檢測多灶性病變，良性強化曲線多為緩慢上升型，惡性病變呈現(xiàn)快進快出特征。適用于致密型乳腺或植入假體患者的補充檢查。
4、穿刺活檢
空芯針穿刺或真空輔助活檢可獲取組織標本，病理檢查發(fā)現(xiàn)導管上皮非典型增生、小葉原位癌等癌前病變時需警惕惡變風險。免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標指導后續(xù)治療。
5、手術切除活檢
對影像學高度可疑但穿刺未確診的病灶，可行局部切除送快速冰凍病理。術中明確惡性需立即擴大切除范圍并清掃前哨淋巴結(jié)，術后石蠟切片確診為最終診斷金標準。
建議40歲以上女性每年進行乳腺專項體檢，月經(jīng)結(jié)束后7-10天為最佳檢查時間。日?？赏ㄟ^乳房自檢發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變、皮膚凹陷等異常，避免長期使用雌激素類藥物，保持規(guī)律運動與均衡飲食，控制體重在正常范圍。確診良性病變者需遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇等情況應及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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