乳腺增生與乳腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療方式等方面。乳腺增生是乳腺組織的良性生理性改變,乳腺癌則是惡性病變。兩者主要有病因差異、癥狀差異、檢查結(jié)果差異、治療差異、預(yù)后差異等區(qū)別。
乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),雌激素水平過高或孕激素不足導(dǎo)致乳腺組織過度增生。乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等多種因素相關(guān),存在基因突變等惡性轉(zhuǎn)化過程。乳腺增生患者通常有周期性乳房脹痛,癥狀隨月經(jīng)周期變化。
乳腺增生表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),腫塊質(zhì)地較軟且邊界不清。乳腺癌常表現(xiàn)為無痛性腫塊,質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。乳腺增生結(jié)節(jié)多為雙側(cè)多發(fā),乳腺癌腫塊多為單側(cè)單發(fā)。
乳腺超聲檢查中,乳腺增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂,無明確占位性病變。乳腺癌在超聲中多表現(xiàn)為低回聲腫塊,可能伴有微鈣化、血流豐富等惡性征象。鉬靶檢查中乳腺增生可見散在鈣化點(diǎn),乳腺癌則可能出現(xiàn)簇狀微鈣化或毛刺狀腫塊。
乳腺增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解癥狀為主,可服用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。乳腺癌需要手術(shù)切除結(jié)合放療、化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療,常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、來曲唑片、卡培他濱片等。乳腺增生患者定期復(fù)查即可,乳腺癌患者需長期隨訪。
乳腺增生屬于良性病變,不會危及生命,部分患者癥狀可自行緩解。乳腺癌是惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高,晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移危及生命。乳腺增生不會轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔赡茉黾尤橄侔┌l(fā)生的背景風(fēng)險(xiǎn)。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、控制體重有助于乳腺健康。避免長期使用含雌激素的保健品或藥物,減少高脂肪飲食攝入。出現(xiàn)乳房不適時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療,不要自行判斷病情嚴(yán)重程度。
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