肝病可通過(guò)肝功能檢查、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛、食欲減退等癥狀。
肝功能檢查通過(guò)血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟代謝功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,總膽紅素異??赡芊从衬懼俜e或溶血問(wèn)題。該檢查適合篩查肝炎、脂肪肝等常見(jiàn)肝病,但需結(jié)合其他檢查明確病因。
超聲檢查利用聲波成像觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。對(duì)于肝血管瘤、膽管結(jié)石等占位性病變具有較高檢出率,且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度。
CT檢查通過(guò)X射線斷層掃描獲取肝臟三維圖像,能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。增強(qiáng)CT可鑒別肝癌與血管瘤,對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)惡變監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。腎功能不全者需慎用含碘造影劑。
核磁共振檢查利用磁場(chǎng)成像,對(duì)軟組織分辨率極高,特別適用于檢測(cè)早期肝癌、膽管癌。磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng)評(píng)估膽道系統(tǒng),但檢查時(shí)間長(zhǎng)且體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
肝穿刺活檢通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,是判斷肝纖維化程度、鑒別肝癌類型的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于不明原因肝病、慢性肝炎分級(jí)分期評(píng)估,術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)預(yù)防出血。
建議檢查前3天避免飲酒及高脂飲食,空腹8-12小時(shí)配合血液檢查。長(zhǎng)期服藥者需提前告知醫(yī)生,孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇超聲等無(wú)輻射檢查。確診肝病后需定期復(fù)查肝功能,肝硬化患者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。日常注意控制體重、接種肝炎疫苗、避免濫用藥物,出現(xiàn)皮膚黃染或持續(xù)乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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