嬰兒脂溢性皮炎與濕疹是兩種常見的皮膚問題,脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的油膩性鱗屑,濕疹則以皮膚干燥、紅斑、瘙癢為特征。兩者可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激或過敏反應(yīng)引起,需通過臨床表現(xiàn)和醫(yī)生診斷區(qū)分。
嬰兒脂溢性皮炎可能與母體激素殘留導(dǎo)致皮脂分泌旺盛有關(guān),常見于出生后2-10周,表現(xiàn)為頭皮黃色油膩鱗屑乳痂、眉弓或耳后紅斑。日??捎脣雰簩S孟窗l(fā)油軟化鱗屑后輕柔清理,避免過度清潔。若繼發(fā)感染,醫(yī)生可能建議使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏。
嬰兒濕疹多與遺傳性皮膚屏障缺陷或過敏原刺激相關(guān),好發(fā)于面頰、四肢伸側(cè),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出。家長需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,選擇無香料潤膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。急性期醫(yī)生可能開具丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
脂溢性皮炎多見于皮脂腺活躍區(qū)域且較少瘙癢,濕疹則好發(fā)于干燥部位并伴隨明顯瘙癢。脂溢性皮炎鱗屑呈油膩性,濕疹常伴皮膚皸裂或滲出。兩者均可因搔抓繼發(fā)感染,需通過皮膚鏡檢或過敏原檢測輔助診斷。
脂溢性皮炎需注重溫和去脂清潔,濕疹護(hù)理核心是保濕修復(fù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原。環(huán)境保持濕度50%-60%,衣物選擇純棉材質(zhì)。兩者均需剪短指甲防止抓傷,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
當(dāng)皮疹擴(kuò)散至全身、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時需及時就診。頑固性濕疹可能需要過敏原檢測,廣泛性脂溢性皮炎需排除免疫缺陷。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇紫外線療法或口服抗組胺藥,家長不可自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
保持嬰兒皮膚清潔干燥的同時避免過度洗浴,每周洗浴3-4次為宜,水溫控制在37-38攝氏度。哺乳期母親注意均衡飲食,減少辛辣刺激食物攝入。居住環(huán)境定期通風(fēng)除塵,避免接觸毛絨玩具或?qū)櫸锲ば?。若皮疹持續(xù)2周未改善或反復(fù)發(fā)作,建議至兒科或皮膚科專科評估。
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