膝蓋軟骨磨損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式修復(fù)。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過度使用、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。使用拐杖輔助行走可減輕關(guān)節(jié)壓力，建議每日臥床時(shí)抬高患肢15-20分鐘。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療20分鐘。超聲波能刺激軟骨細(xì)胞代謝，每周進(jìn)行3次。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘。熱敷適合慢性疼痛，溫度不超過40℃。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子釋放，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。塞來昔布膠囊用于緩解疼痛，消化道潰瘍患者慎用。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，每周1次連續(xù)5周為完整療程。富血小板血漿治療需抽取自體血液制備，每年可重復(fù)2-3次。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次，適用于急性炎癥發(fā)作期。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，術(shù)后3天可負(fù)重。微骨折術(shù)通過骨髓刺激誘導(dǎo)纖維軟骨再生，需拄拐6周。軟骨移植術(shù)適合局限性缺損，包括自體軟骨細(xì)胞移植與骨軟骨移植兩種術(shù)式。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議穿軟底緩沖鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿?？裳a(bǔ)充維生素D鈣片及膠原蛋白肽，但需注意保健品不能替代藥物治療。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可使用護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估軟骨狀態(tài)?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，每組10次每日3組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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