膝蓋軟骨磨損主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹僵硬以及肌肉萎縮等癥狀。這些癥狀可能由外傷、過度勞損、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。
膝蓋軟骨磨損早期常出現(xiàn)間歇性隱痛,活動后加重,休息可緩解。隨著磨損加重,疼痛可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛,上下樓梯、下蹲時尤為明顯。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙,寒冷潮濕天氣可能加重癥狀。
軟骨磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難,無法完全下蹲或伸直。晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需活動數(shù)分鐘才能緩解。嚴重時可能出現(xiàn)跛行或需要輔助工具行走。
磨損的軟骨碎片可能卡在關(guān)節(jié)間隙,活動時產(chǎn)生摩擦音或彈響感,常伴隨碾軋樣聲響。這種彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中,可能伴有瞬時卡頓感,但不同于生理性彈響。
軟骨磨損可能刺激滑膜增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。長期磨損可能引發(fā)骨贅形成,使關(guān)節(jié)外觀變形膨大。晨僵通常持續(xù)不超過30分鐘,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。
因疼痛減少活動可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮,表現(xiàn)為大腿變細、肌力下降。肌肉萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,形成惡性循環(huán)。早期進行針對性肌力訓(xùn)練有助于延緩病情進展。
膝蓋軟骨磨損患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重磨損的活動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌鍛煉,疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷。建議穿著緩沖性能好的運動鞋,使用護膝提供額外支撐,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
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