早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育減輕焦慮,配合停動技巧訓(xùn)練或擠壓法降低敏感性。伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系,重復(fù)進行行為訓(xùn)練可逐步延長射精潛伏期。嚴(yán)重心理障礙者可結(jié)合心理咨詢。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物能降低龜頭敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝處,需清洗后同房避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部灼熱感,長期使用需警惕皮膚過敏。合并包皮過長者建議先處理解剖異常。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),需按需服用或規(guī)律用藥。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需持續(xù)使用2周見效,但可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。甲狀腺功能異常者應(yīng)先治療原發(fā)病。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,需連續(xù)治療2個月經(jīng)周期。避免過度勞累和寒涼飲食,陰虛火旺者忌食辛辣刺激食物。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能存在陰莖感覺減退風(fēng)險。包皮環(huán)切術(shù)可改善包皮過長者的龜頭敏感問題。所有手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固療效。
建立規(guī)律作息避免熬夜,每日進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免過度手淫和緊張情緒,性生活頻率建議每周2次左右。癥狀持續(xù)無改善需到男科或泌尿外科就診,排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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