糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測、規(guī)律用藥、足部護理、定期復查及情緒管理,飲食上應控制總熱量、選擇低升糖指數食物、均衡營養(yǎng)攝入。糖尿病是由胰島素分泌不足或作用障礙導致的慢性代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
每日定時監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于評估控糖效果,使用血糖儀時需規(guī)范采血操作并記錄數據。若發(fā)現血糖波動超過目標范圍,應及時調整飲食或聯系醫(yī)生。合并高血壓患者需同步監(jiān)測血壓,妊娠期糖尿病患者應增加監(jiān)測頻率至每日4-7次。
遵醫(yī)囑按時服用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,或規(guī)范注射胰島素注射液。不可自行增減藥量,外出時隨身攜帶糖果預防低血糖。需注意阿卡波糖片需與第一口主食同服,SGLT-2抑制劑類藥物可能增加泌尿系統感染風險。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,檢查有無破潰或胼胝,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。糖尿病患者易發(fā)生周圍神經病變導致感覺遲鈍,禁止自行修剪雞眼或使用熱水袋保暖。發(fā)現足部傷口應及時消毒處理并就醫(yī)。
每3-6個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果,每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經病變篩查。合并血脂異常者需監(jiān)測血脂四項,心血管高危人群建議每半年進行頸動脈超聲檢查。
長期疾病壓力可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念冥想、園藝療法等方式調節(jié)。參加糖尿病教育課程有助于增強自我管理信心,家屬應避免過度苛責血糖波動。嚴重情緒障礙需尋求心理科醫(yī)師干預。
飲食方面建議將全天主食量控制在200-300克生重,優(yōu)先選擇燕麥、黑米等粗糧,蔬菜每日攝入500克以上。蛋白質以魚蝦、豆制品為主,烹調采用蒸煮方式,限制紅燒煎炸。兩餐間可適量食用草莓、蘋果等低糖水果,避免含糖飲料及蜜餞。保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。合并腎病者需限制植物蛋白攝入,痛風患者應減少高嘌呤食物。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜,養(yǎng)成固定進餐時間習慣,外出就餐時主動要求少油少鹽。
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