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真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的鑒別是什么

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真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的鑒別主要依據(jù)病因、瘤壁結(jié)構(gòu)、形態(tài)特征、好發(fā)部位和臨床癥狀。真性動(dòng)脈瘤瘤壁包含血管壁全層，常由動(dòng)脈粥樣硬化引起，多呈梭形或囊狀擴(kuò)張；假性動(dòng)脈瘤瘤壁為纖維組織包裹，多由外傷或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致，常表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊。

一、病因差異

真性動(dòng)脈瘤主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，與血管壁退行性病變相關(guān)，常見于高齡或高血壓人群。假性動(dòng)脈瘤多由外傷、穿刺損傷或感染導(dǎo)致，血管壁破裂后血液外滲被周圍組織包裹形成。

二、瘤壁結(jié)構(gòu)

真性動(dòng)脈瘤的瘤壁保留血管內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)，雖薄弱但結(jié)構(gòu)完整。假性動(dòng)脈瘤無完整血管壁結(jié)構(gòu)，瘤壁由血栓、纖維組織或周圍器官包繞構(gòu)成。

三、形態(tài)特征

真性動(dòng)脈瘤多表現(xiàn)為血管的彌漫性梭形擴(kuò)張或局限性囊狀膨出，與主干血管連通口較寬。假性動(dòng)脈瘤通常呈偏心性囊狀結(jié)構(gòu)，瘤頸較窄，超聲可見典型"來回血流"征象。

四、好發(fā)部位

真性動(dòng)脈瘤好發(fā)于主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等大血管，特別是腎動(dòng)脈以下腹主動(dòng)脈段。假性動(dòng)脈瘤常見于股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等表淺血管，多與穿刺部位或外傷位置相關(guān)。

五、臨床癥狀

真性動(dòng)脈瘤多表現(xiàn)為隱匿性生長(zhǎng)，可出現(xiàn)局部搏動(dòng)感、疼痛或壓迫癥狀，破裂風(fēng)險(xiǎn)隨瘤體增大而增加。假性動(dòng)脈瘤常迅速形成疼痛性搏動(dòng)腫塊，易合并感染或壓迫神經(jīng)。

發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤樣病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，通過血管超聲、CT血管成像或磁共振血管成像明確診斷。日常需控制血壓、戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，定期隨訪觀察瘤體變化。根據(jù)瘤體大小和位置，醫(yī)生可能建議開放手術(shù)、血管內(nèi)支架修復(fù)或超聲引導(dǎo)下壓迫治療，所有治療均需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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